Vol 2. Núm.2 - Educación Continua
Dolor Neuropático Cuestionario DN4 para la Detección del Dolor Neuropático
Traducción autorizada para la RID por el Dr. Didier Bouhassira autor del cuestionario
____________________________
GENERALIDADES
De acuerdo a la definición de la IASP (International Association for the Study of Pain) el término neuropático se refiere al dolor iniciado o causado por una lesión primaria o disfunción del sistema nervioso.
El grupo “French Neuropathic Pain Control” que reúne grupos de expertos en el tema elaboró un cuestionario conocido como DN4 (Dolor Neuropático 4 Preguntas). Aquí presentamos el cuestionario traducido al español y bajo permiso del autor (Dr. Didier Bouhassira).
CUESTIONARIO
Por favor, en las 4 preguntas de abajo, complete el cuestionario marcando una respuesta para cada número:
ENTREVISTA CON EL PACIENTE
| Pregunta 1: ¿Tiene el dolor una o más de las siguientes características? |
si |
no |
| 1- Quemazón |
|
|
| 2- Sensación de frío doloros |
|
|
| 3- Descargas eléctricas |
|
|
| Pregunta 2: ¿Se asocia el dolor con uno o más de los siguientes síntomas en la misma zona? |
si |
no |
| 4- Hormigueo |
|
|
| 5- Sensación de alfileres y agujas |
|
|
| 6- Entumecimiento |
|
|
| 7- Picazón |
|
|
ENTREVISTA CON EL PACIENTE
| Pregunta 3: ¿Está el dolor localizado en una zona donde el examen físico puede mostrar una o más de las siguientes características? |
si |
no |
| 8- Hipoestesia al tacto |
|
|
| 9- Hipoestesia a los pinchazos |
|
|
| Pregunta 4: En la zona dolorosa, el dolor puede ser causado o incrementado por: |
si |
no |
| 10- Cepillado |
|
|
Suma de todos los puntos positivos. Puntuación del paciente: /10
INTERPRETACIÓN DEL CUESTIONARIO
El puntaje se calcula sobre el índice de Youden, en función de la sensibilidad y especificidad y se usa para medir la efectividad del diagnóstico.
- Sensibilidad: la proporción de personas con dolor de origen neuropático, que tiene una prueba positiva.
- Especificidad: la proporción de personas sin dolor de origen neuropático, que tiene una prueba negativa.
- Índice Youden: (Sensibilidad + Especificidad -1). Un índice perfecto es de 1.
ESPECIFICIDAD Y SENSIBILIDAD DEL CUESTIONARIO
Total del puntaje
| (Suma de los puntos positivos) |
Sensibilidad |
Especificidad |
Índice de Youden |
0 |
100 |
0 |
0 |
1 |
98.8 |
39.1 |
0.38 |
2 |
86.6 |
62.3 |
0.49 |
3 |
78.0 |
81.2 |
0.59 |
4 |
61.0 |
92.7 |
0.54 |
5 |
32.9 |
97.1 |
0.30 |
6 |
17.0 |
100 |
0.17 |
7 |
4.9 |
100 |
0.05 |
Los valores mayores en cualquiera de las tres columnas indican una correcta identificación de los pacientes.
REFERENCIA:
- Bouhassira D et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain 114 (2005) 29-36.
|
